“手術(shù)室到了，阿姨您稍等一下！”張阿姨半年內(nèi)第二回聽到這句話。這次，張阿姨要做的是髕骨骨折手術(shù)。原來，張阿姨半年前不慎被車撞傷，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)髕骨骨折和冠狀動脈粥樣硬化病（即“冠心病”），鑒于張阿姨的情況需要立即進(jìn)行冠脈造影手術(shù)，髕骨骨折問題只能延后處理。

　　專家提醒，雖然髕骨骨折僅占所有骨折的1%，但治療不當(dāng)或非常復(fù)雜的骨折可能會致殘，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬、喪失伸膝功能或者髕股骨關(guān)節(jié)炎，因此一定要積極治療。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任李劼若介紹，髕骨骨折是指髕骨連續(xù)性中斷，髕骨骨折常發(fā)生于外傷，摔倒時膝關(guān)節(jié)著地，而出現(xiàn)髕骨骨折。通常是在髕骨中間部位出現(xiàn)橫斷，在股四頭肌牽拉下，近端骨塊向上移位，從而出現(xiàn)骨折分離。

　　張阿姨就是出現(xiàn)了這樣的情況。距離上次心臟手術(shù)已經(jīng)過去了半年，張阿姨的身體情況已經(jīng)恢復(fù)了很多，但是髕骨骨折給張阿姨帶來諸多不便，不能下蹲、不能伸膝抬高患肢、不能伸直、不能用力，以及不能長距離步行。

　　為徹底解決這個問題，她找到了李劼若。檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨的髕骨骨折已經(jīng)發(fā)展成一個陳舊性骨折，髕骨周圍的肌肉、肌腱以及韌帶發(fā)生嚴(yán)重的攣縮，骨折端的分離更加嚴(yán)重，并且髕骨的骨折端已經(jīng)發(fā)生了骨吸收，產(chǎn)生骨質(zhì)缺損，進(jìn)一步加大整復(fù)及維持復(fù)位的難度。

　　經(jīng)過討論，李劼若最后決定手術(shù)先對攣縮肌腱、韌帶行充分松解，復(fù)位分離的髕骨骨折端后用張力帶這種安全有效又經(jīng)濟(jì)實惠的方式固定，最后對臏腱進(jìn)行重建加固。手術(shù)后第一天，張阿姨就開始進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，半個月后，張阿姨已經(jīng)可以正常走路。

　　李劼若表示，雖然髕骨骨折僅占所有骨折的1%，但是髕骨骨折治療不當(dāng)或非常復(fù)雜的骨折可能會致殘，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬、喪失伸膝功能或者髕股骨關(guān)節(jié)炎。

　　髕骨骨折可以選擇保守治療或手術(shù)治療，這取決于骨折位移和伸肌裝置的完整性。對于所有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，解剖復(fù)位對于日后獲得滿意的長期效果是必不可少的。而且，在所有情況下都應(yīng)該允許患者完全負(fù)重，并且支持早期活動，以避免僵硬，因此建議積極治療。（全媒體記者張青梅 通訊員付子賢、張燦城）