我們為什么要高度關注公眾精神衛生?——獨家專訪中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林
近日,國家衛生健康委網站發布《國家衛生健康委關于設置國家精神疾病醫學中心的通知》,決定在北京市、上海市和湖南省設置國家精神疾病醫學中心。中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林在接受中青報·中青網記者獨家專訪時表示:“國家精神疾病醫學中心的設置,對于我國精神衛生事業發展具有十分重大的歷史意義和現實意義。”他告訴記者,雖然近十年來我國精神衛生事業有了快速發展,但與世界上精神醫學發展較早的國家相比,仍有一定差距,公眾精神衛生問題不容小覷,應予以高度關注。
80%以上的抑郁癥和焦慮癥患者都沒有得到治療
陸林指出,21世紀以來,隨著經濟社會的發展和生活方式的轉變,精神障礙的患病率呈上升趨勢。最新的流行病學調查顯示,我國成年人中,精神障礙的終身患病率達16.6%。隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延,焦慮、抑郁、PTSD(創傷后應激障礙)等精神疾病發病率也進一步上升。精神疾病不僅發病率高,而且負擔重,給公眾、家庭和社會都帶來了深遠影響。
精神疾病會損害患者的認知功能,干擾患者的情感和行為,影響患者社會功能。有些致殘率高的精神疾病,還給患者家庭造成了沉重的經濟負擔。同時,部分嚴重精神障礙患者可能存在肇事、肇禍風險,給社會安全造成嚴重的風險隱患。
陸林指出,精神疾病屬于常見病,需要盡早干預。然而在我國,80%以上的抑郁癥和焦慮癥患者都沒有得到治療,其原因是多方面的。
首先,公眾對精神心理問題的認識存在誤區,很多人常常將精神疾病與“意志薄弱”畫等號,認為精神疾病是“嬌氣”,“抗一抗就過去了”,不當成疾病對待,不及時就醫。
同時,精神障礙患者受到歧視,很多人因為有病恥感,出現情緒問題或心理問題時,不好意思告訴別人,也不愿意去醫院治療,導致病情延誤,造成嚴重的后果。
有一些人對精神疾病認識不全面,認為精神疾病“治不好”,所以不去治療。
最后,地縣一級城市可能無處看病、大城市掛號難的問題仍然存在,精神衛生醫療機構和人員配置不足,不能滿足患者實際需求,也影響了患者及時就醫。
抑郁癥是全球青少年致病致殘的主要原因之一
陸林強調,兒童青少年的心理健康問題要尤為需要關注。兒童青少年精神健康事關國家發展和民族未來,應引起足夠的重視。他此前也在多個場合提出,守護兒童青少年的心理健康刻不容緩。
陸林告訴中青報·中青網記者,據世界衛生組織報告,全球有10%-20%的兒童青少年患有精神疾病。其中,抑郁癥是全球青少年致病致殘的主要原因之一,是青少年的第三大疾病負擔,會導致自殺等嚴重后果,需要盡早干預。截至2020年,中國0-14歲兒童和青少年有2.5億,占總人口的17.9%。陸林說,兒童和青少年期是人生長發育的關鍵時期,也是心理發展的重要階段。與軀體疾病不同,大部分兒童青少年精神障礙都會延續到成年,若不及早診治,則會影響其成年期的行為能力和社會功能。
常見的兒童青少年精神疾病除了與成年人共有的抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥等外,還包括一些特發于兒童期的精神疾病,如孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙等。
應重點關注青少年網絡游戲成癮和手機過度使用
青少年物質濫用和網絡成癮也是一個嚴重問題。陸林指出,國家要重視青少年的心理健康問題,尤其要關注青少年網絡游戲成癮和手機過度使用問題。他說,很多青少年沉迷于手機游戲,沉迷于網絡的虛幻世界,缺少與現實世界的互動,缺少與同伴的交流,缺乏戶外活動,這給他們的精神、心理和情緒都帶來很多負面影響。
陸林解釋說,很多網絡游戲成癮和手機使用過度的青少年,可能有一定的心理問題或情緒問題。有些孩子由于本身具有情緒或心理問題,無法集中注意力學習,于是沉迷于網絡游戲;有些孩子則是由于沉湎于網絡游戲,在現實生活中缺少與同伴的交流和戶外運動,從而導致出現情緒問題或心理問題,當孩子出現情緒問題或心理問題后,又會更加沉迷于游戲,形成惡性循環。
陸林強調,青少年的健康成長離不開充足的睡眠、正常的人際交往,以及定期的體育鍛煉,否則很可能出現社交恐懼、行為偏激等問題。他指出,讓孩子合理使用電子產品,減少他們對網絡游戲的依賴,是維護青少年心理健康的重要途徑。
在臨床中,陸林還發現,很多父母由于對精神類藥物有誤解,擔心吃藥有副作用,“會讓孩子變傻”,而拒絕給孩子服用精神類藥物。為此,陸林特別強調,“吃藥讓孩子變傻”的理論是不成立的。“雖然服用精神類藥物在一段時間內可能會有副作用,但在病情好轉后,停了藥,副作用也會消失。家長應該‘兩害相權取其輕’,如果孩子出現精神障礙卻不吃藥,將會出現更加嚴重的問題。”陸林說。
陸林認為,青少年的精神心理問題不僅是精神科醫生需要關注的問題,也是每個科的醫生都需要了解和考慮的問題。每個科室的醫生在制訂治療方案時,都要考慮這個治療方案對孩子心理的影響。他說,“每個科室醫生都應該具有精神衛生專業的基本知識,都應懂得患者的精神和心理健康的需求,既從患者身體健康需求的角度,也從患者心理和精神健康需求的角度來給患者治病,這是每一個醫生都應該有的理念。”
在陸林看來,僅僅在北京、上海和湖南設置國家精神疾病醫學中心還遠遠不夠,他建議,今后應在每個省(區、市)都設置一個精神疾病醫學中心,“用最小的成本,最大程度減少患者的痛苦,讓更多患者盡早康復,回歸社會生活。”
中青報·中青網記者 夏瑾 來源:中國青年報
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