國家醫保局:進一步落實異地就醫結算 繼續擴大覆蓋范圍
中新網5月18日電 18日,國新辦就“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫保高質量發展”舉行發布會。國家醫療保障局局長胡靜林答記者問表示,下一步,國家醫保局將進一步落實異地就醫結算。
一是加大宣傳力度。6月份,國家醫保局將在全國開展為期一個月的異地就醫政策集中宣傳,讓更多參保群眾知道怎么辦理異地就醫備案。二是繼續擴大覆蓋范圍,推動更多定點醫療機構納入異地就醫聯網結算范圍,讓參保群眾在身邊就可以享受到便捷的異地就醫直接結算服務。三是繼續優化備案流程,鼓勵更多地區開展自助備案,持續提升直接結算率,方便群眾異地就醫。
胡靜林表示,跨省異地直接結算與老百姓看病就醫直接相關。國家醫保局成立以來,大力推進跨省異地直接結算,取得了以下四個方面的進展:
第一,群眾異地就醫住院費用結算更加方便。目前,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構6.88萬家,比2017年增加了7倍。住院費用跨省直接結算率由2017年的不到5%,提高到2022年的65%左右,累計惠及2038.76萬人次。
第二,普通門診跨省直接結算取得突破。每個縣至少有1家定點醫療機構能夠直接報銷跨省異地就醫門診費用,全國普通門診費用跨省聯網定點醫療機構38.21萬家,累計惠及了6959.91萬人次。
第三,門診慢特病相關治療費用跨省直接結算取得進展。每個統籌地區至少有1家定點醫療機構能夠直接報銷5種門診慢特病異地就醫費用,分別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植后抗排異治療。全國門診慢特病跨省聯網定點醫療機構達到2.46萬家,累計惠及73.02萬人次。
第四,異地就醫備案服務不斷優化。近年來,我們不斷擴大可備案人群范圍、減少備案所需材料,同時依托國家醫保服務平臺APP、國家醫保局微信公眾號等全國統一的線上備案渠道,實現異地就醫備案網上辦和掌上辦,京津冀三地還在區域范圍內推行了“就醫購藥視同備案”政策,無需辦理備案手續,可直接享受異地就醫結算服務。
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