中國房顫患者快速增長 醫療科技創新推動房顫手術整體安全性有效性提升
中新財經6月8日電 (記者 張尼)房顫是一種常見的心血管疾病,最大的風險之一就是引發腦卒中。房顫發病率隨年齡增加而升高,隨著老齡化進程加快,中國房顫患者數量快速增長。
房顫為何如此危險?它的治療目前有哪些創新支持?未來行業發展的著力點在哪里?日前,中新網獨家對話了強生醫療科技心血管及專業解決方案事業部中國區總經理陳曦。
“隱形殺手”房顫亟待提升認知率
“在我國,約10個70歲以上的老人就有1個患有房顫,這是一個非常普遍的老年慢性疾病,但是它的發作的時間是不確定的,所以房顫也是一個隱形疾病。”陳曦告訴中新網。
他介紹,絕大多數被診斷出房顫的老人,一年的發作頻率只有兩三次、三四次,往往病人對疾病發作感受不明顯,又怕就醫麻煩,出現心慌難受就會選擇“挺一挺”,沒有就醫的意識。
然而,房顫發病的后果卻是嚴重的,它會使腦卒中風險增加5倍,其導致的災難性后果之一就是疾病快速從心轉移到腦,變成腦血管疾病。
另外一方面,房顫這一疾病還存在認知率低的問題。根據復旦大學健康傳播研究所的最新調研報告顯示,只有不到三成的受訪者表示對房顫比較了解,而表示自己了解如何預防、如何治療房顫的比例則更低。此外,普通公眾對于房顫癥狀認知不完全,對房顫的危害和風險認知也存在誤區。例如,近八成受訪者知道房顫會引發心源性猝死、心力衰竭等心臟相關并發癥,但僅有不到五成受訪者知道房顫會導致中風。
“如果得不到及時正確的治療,不能夠解決這個疾病的問題,患者回家了以后過了半年發現又發作了,老年人再去就診的意愿度會很低。”陳曦說。
從6小時到90分鐘介入手術的“飛躍”
房顫治療越早,治愈的幾率越大,患者獲益也越多。相比于20年前,如今針對房顫,在治療手段方面,技術創新已經實現了很大的跨越。
陳曦說,在20多年前,房顫手術大多數是需要開胸的,手術用時至少要6個小時,要把心臟打開,讓心臟內的血液流動暫時停止,做完手術以后再迅速縫合,過程非常復雜,且并發癥風險很大。
“但現在的心電生理介入手術通常可以把手術時長縮短到90分鐘甚至更短,且患者可以在半麻醉的狀態下進行手術。”陳曦表示,如今的創新技術可以達到用圓珠筆芯一樣細的導管,讓患者在半麻醉狀態下完成復雜的介入手術。
據介紹,這類手術操作的精準性有賴于創新的三維電生理標測系統。它可以用三維建模的數字化手術系統,以一毫米以內的定位精度找到消融靶點位置,并使導管和心肌細胞接觸,放電進行消融手術。從標測到消融,創新技術將幫助實現安全、高效、標準化的手術流程,提升房顫手術成功率。
此外,傳統的介入手術需要X光不斷照射整個胸部,人體會接觸到大量放射線,而三維電生理標測、心腔內超聲、壓力導管等創新技術的應用,可以大幅降低手術中的射線,實現綠色電生理,保護醫患健康。
持續完善專業教育,培養更多專業人才
技術革新的同時,人才儲備問題仍然是迫切需要解決的問題。
“目前能掌握這樣復雜手術的醫生在國內不超過2000人,特別是在三四線城市、農村,中西部地區,這樣的資源就更少,而全國的實際需求,我們預測至少需要6000位醫生。”陳曦說。
據了解,強生醫療科技于2019年底啟動了“心電生理高端技術五年專業培訓計劃”,旨在進一步完善中國心電生理醫生專業培訓體系,幫助提升該領域臨床醫生駕馭高精尖技術的能力,培養更多心電生理專業人才。
陳曦強調,一方面,醫療資源下沉十分重要,另一方面,要提高手術的安全性。
“這是個高難度手術,需要很豐富的臨床經驗。年輕的醫生,從零開始學習到成長為可以獨立完成這臺手術,大概需要兩到三年的時間,這個過程一定要慢慢來。”陳曦說。
他表示,在這樣的背景下,希望基層的患者首先能夠擁有轉診機制,可以先到省級醫院,或者是大型醫院里進行救治,然后再回到縣級醫院進行手術后隨訪。
心腦共治,基層儲備尤為關鍵
由于房顫導致的腦卒中風險會增加五倍,因此業內人士提出了房顫和腦卒中聯合診療。
對于“心腦共治”的診療模式,陳曦強調,首先要明確“早診早治”的重要性,對于有房顫風險的患者,在門診進行診療的時候,一旦出現房顫,就要立刻進行轉診,到有房顫治療能力的醫療機構進行手術治療。
陳曦表示,大多數農村地區,以及縣級醫院里,沒有房顫治療能力,當地老百姓一旦發病,沒有辦法被轉運到大的醫療機構進行腦卒中治療,這期間有個時間窗口,也就是必須在8到16個小時之內進行取栓手術,否則就會出現腦梗。因此,需要在基層醫療機構推行機械取栓手術,這個手術可以及時讓患者恢復意識,這也是強生醫療科技在積極推進的工作之一。
此外,強生醫療科技正與各級醫院一起關注房顫中心的建設,在全國范圍內支持建設了600多家房顫中心,今年內預計將增加到750家。隨著房顫中心建設逐漸向更多區縣醫院延伸,將推動形成綜合管理生態圈,提高公眾對房顫的疾病認知,提升區域規范化診療能力,建立分級診療網絡,加強房顫患者的長期管理。
陳曦表示,他期待未來繼續與包括醫療機構、企業、媒體在內的各方一起,為公共健康教育領域不斷添磚加瓦,提升疾病認知度和診療率。同時,強生醫療科技也將繼續加強創新研發,支持專業教育,讓技術進步惠及更多普通患者。(完)
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