中風后如何幫助上肢恢復?國際最新研究稱脊髓刺激具應用潛力
中新網北京2月21日電 (記者 孫自法)施普林格·自然旗下專業學術期刊《自然-醫學》最新發表一項臨床研究的論文稱,研究人員通過對頸脊髓進行硬膜外電刺激,改善了兩名中風后慢性肌力不足患者手臂和手的運動鍛煉和力量。這項研究提供的初步證據表明,脊髓刺激(SCS)具備作為一種中風后上肢康復恢復方法的潛力。
該論文介紹,發生中風后,有近3/4的人長期出現手臂和手的運動控制障礙,這些運動障礙持續存在的部分原因是當前神經康復方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準的技術,對脊髓進行電刺激,有望促進脊髓損傷的人腿部運動功能的長期康復。盡管這些發現令人鼓舞,但針對上肢康復對頸脊髓進行硬膜外刺激,此前很大程度上未經探索。
論文通訊作者、美國匹茲堡大學馬可·卡波格羅索(Marco Capogrosso)和同事及合作者一起,針對控制手臂和手的神經回路,他們為兩名患有中風后慢性上肢肌力不足的患者(女性,分別為31和47歲)的頸脊髓植入了SCS電極29天,隨后對這些脊髓回路持續的硬膜外電刺激,結果顯示改善了患者手臂和手的力量和靈活性。這些治療還使患者能獲得精細運動技能,如開鎖和操作餐具獨立進食,其中有一名患者已有9年無法完成這類任務。
論文作者指出,他們的研究表明,SCS的功能獲益在刺激停止后能夠持續長達4周,而且這一方法沒有嚴重不良事件報告。
論文作者總結認為,這項研究的初步證據表明,頸部電刺激既可作為一種輔助技術,在開啟時改善患者的手和手臂運動功能,也可作為一種康復手段,在關閉時讓人能重獲失去的運動功能。他們也提醒,后續還需在較大隊列中進行進一步研究,以進一步驗證這一方法的安全性和有效性。(完)
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