作者：朱昌俊

　　產前篩查關系著胎兒和整個家庭的命運。為進一步降低基因缺陷嬰兒出生率，無創DNA產前篩查成為不少孕婦的選擇。然而，多位知情人士反映，山西省兒童醫院（婦幼保健院）無創DNA產前篩查存在諸多“怪象”。新華每日電訊記者多次前往醫院暗訪發現，該醫院在開展無創DNA（普通版）產前篩查的同時，向孕婦“推銷”無創DNA-PLUS（升級版），這一項目不僅收費高，并且費用竟打到了個人二維碼賬戶。院方在接受記者采訪時卻表示，醫院從未開展過這一項目。

　　產前無創DNA篩查是降低基因缺陷嬰兒出生率的一個重要途徑，近些年在全國各地都開始流行起來，這本來是一件好事。但這起事件中，一家地方三甲兒童醫院向孕婦“推銷”的無創DNA-PLUS（升級版）卻透露著種種蹊蹺，不僅收費高、費用打進個人賬戶，而且面對患者的疑問，院方對這個存在多年的“服務”卻顯得諱莫如深。這不得不讓人想象其中可能存在的貓膩。

　　按照媒體目前所報道的內容來看，這家專門負責給孕婦做無創DNA-PLUS（升級版）的機構，應該是一家“掛靠”在醫院的第三方基因檢測公司。正常情況下，院方與第三方公司合作，給患者提供更多元的服務選擇，這是很正常的操作。但問題在于，過程應該明明白白。比如，院方和這家第三方公司的合作，有沒有走正式的采購流程？這家公司到底是通過什么樣的途徑進駐醫院的？醫生在向患者作出“推薦”時，有沒有向后者告知這家機構的性質？要知道，在很多情況下，患者都默認醫生推薦的服務是“最優”的，并認為就是醫院直接提供的服務。而涉事醫院目前這種不明不白的操作，實在與公立醫院的“公共角色”和社會信任相背離。

　　根據媒體估算，這樣的項目一年收費金額就達到約600萬元，其中的利益空間可想而知。但在正常情況下，涉及的利益越大，醫院本該越“潔身自好”，撇清不當的利益糾葛。但實際操作中，這家醫院的多種表現，想不讓人往“逐利”的方向聯想都難。比如，該項服務雖然是由醫生向患者推薦，但費用卻是直接打入個人賬戶。而該醫院一位內部人士向記者透露，醫院正在撕毀無創DNA-PLUS產前篩查項目檢測申請單，并叮囑醫護人員，在任何單位的調查中，都要矢口否認這項開展了至少4年、為眾多孕婦完成產前篩查的項目。如果是完全正常的服務，院方為何要“此地無銀三百兩”式的否認？

　　目前，山西省兒童醫院（婦幼保健院）已表示，將對無創DNA-PLUS項目亂象開展自查，并盡快啟動對無創DNA項目的招標程序。這番回應，基本坐實了無創DNA-PLUS項目至少是不規范的。但事情發展到這一步，僅僅是院方來“自查”，顯然難以服眾，當地監管部門很有必要介入調查。這些疑問必須有一個清晰的答案：院方與第三方基因檢測公司的“合作模式”到底是什么？這家機構是如何被選中的，是誰拍的板？過程中，有無涉及不當的利益輸送？高達2500元每人的定價，是否合規？

　　隨著社會醫療服務需求的多元化，傳統醫療機構與第三方機構的合作，將會變得越來越常態化。但是，這個過程中，必須要有足夠的規范。就以基因檢測為例，它一方面涉及機構的技術實力，以及對個人隱私的保護，因此必須要有明確的資質把關；另一方面，院方與第三方機構的合作，必須要建立在公開透明的基礎上，既要體現公平公正，也要防止院方的不當牟利。此次事件作為個案被曝光，實際也是提醒這方面的工作，應該有一個更系統的制度規范了。（朱昌俊）