跨省異地就醫直接結算覆蓋范圍進一步擴大
《2022年醫療保障事業發展統計快報》發布
國家醫療保障局近日發布的《2022年醫療保障事業發展統計快報》顯示,截至2022年底,住院費用跨省聯網定點醫療機構數量為6.3萬家;普通門診費用跨省聯網定點醫療機構8.9萬家,跨省聯網定點零售藥店22.6萬家。實現每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務,實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋。
2022年,住院費用跨省直接結算568.8萬人次,涉及醫療總費用1278.27億元,醫保基金支付762.33億元;門診費用跨省直接結算3243.6萬人次,涉及醫療費用76.80億元,基金支付46.85億元。截至2022年底,基本醫療保險參保人數134570萬人。隨著全國統一的醫保信息平臺上線,各省加大數據治理比對,參保人數主要由于清理重復參保比上年同期減少1727萬人,同比下降1.3%,參保覆蓋面穩定在95%以上,參保質量持續提升。
特別值得一提的是,2022年,原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個省份共資助8899.1萬人參加基本醫療保險,支出180.2億元,人均資助202.6元,農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上。基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫14481.7萬人次,減輕醫療費用負擔1487億元。2022年,基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為30697.72億元、24431.72億元,年末基金累計結存42540.73億元。
《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》收載西藥和中成藥共2967種,西藥1586種,中成藥1381種,另含中藥飲片892種。自2018年國家醫保局成立以來,連續5年開展醫保藥品目錄準入談判,累計618種藥品新增進入目錄范圍,其中2022年新增111種。2022年,協議期內275種談判藥報銷1.8億人次,當年累計為患者減負2100余億元。
2022年,持續做好新冠肺炎救治醫療保障和新冠病毒疫苗及接種費用保障工作,指導地方按規定支付看病就醫時核酸檢測費用,全年醫保基金支付核酸檢測費用43億元。2021年至2022年,全國累計結算新冠病毒疫苗及接種費用1500余億元(含醫保基金和財政補助)。牽頭與疫苗生產企業開展價格磋商,滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗3種技術路線的單只單劑價格基準統一為16元左右。切實履行醫療服務價格管理部門職責,指導各地做好新冠病毒核酸和抗原檢測價格管理,核酸檢測單人單檢每人份價格不高于16元,多人混檢每人份價格不高于5元,大規模檢測每人份降至3.5元以下,抗原檢測“項目價格+檢測試劑”收費不高于每人份6元,有效減輕群眾負擔,降低社會防疫成本。
2022年,共開展1批化學藥和1批高值醫用耗材國家組織集中帶量采購,覆蓋60種藥品和5種骨科脊柱類耗材,平均降價幅度分別為48%和84%。2018年以來,已累計開展7批國家組織藥品集中帶量采購,共采購294種藥品,平均降幅超50%,約占公立醫療機構化學藥和生物藥采購金額的35%;開展3批國家組織高值醫用耗材集采,納入冠脈支架、人工關節和脊柱類骨科耗材,平均降幅超80%。(記者孫燕明)
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