77歲阿婆發熱不退 醫生抽絲剝繭尋出元兇“鸚鵡熱”
77歲的忻阿婆(化名)發熱不退,呼吸衰竭,病情危重,病原檢測竟發現是“鸚鵡熱”惹的禍。
上海交通大學醫學院附屬新華醫院(下稱:新華醫院)急診科方面5日對記者表示,鸚鵡熱,又叫鳥熱、鳥疫,是由鸚鵡熱衣原體引起人獸共患病,主要通過鳥類傳播給人類。從事禽類、鳥類養殖、運輸、交易、屠宰、加工等工作的人員為高危人群。
據悉,“鸚鵡熱”病程較長,潛伏期通常在5至14天之間,病程平均6周,個別患者可長達20周。
該起病例中的患者忻阿婆身體一貫硬朗,可在2月底出現咳嗽咳痰,突然摔倒后,全身乏力不能站起,此后幾天里出現言語含糊、持物不穩、部分對答錯誤等狀況。大約一周后,忻阿婆又出現發熱癥狀,在家人陪同下到新華醫院急診就診。蹊蹺的發熱與神志不清,一度讓醫生疑惑不已,能同時累及呼吸系統和神經系統的“元兇”是什么?
由于病情危重,忻阿婆被收入了急診監護室繼續診療。新華醫院急診監護室醫生在給忻阿婆進行治療的同時,仔細搜索病因。相關常規生化培養、自身抗體等檢查結果均為陰性,可忻阿婆仍在持續發熱,體溫在36.8°C—37.8°C之間波動。
痰液病原菌微生物檢測結果顯示:鸚鵡熱衣原體等呈現弱陽性。“元兇”被抓到了,醫生們開展了對癥治療,忻阿婆的體溫終于降至正常范圍。與此同時,醫生判斷:忻阿婆的頸項強直、言語含糊等狀況,是由鸚鵡熱支原體感染引發的肌肉并發癥。
忻阿婆是如何感染鸚鵡熱衣原體的呢?經過一番仔細詢問,原來,忻阿婆所居住的房屋樓頂有人飼養飛禽。此次感染或與此相關。在采訪中,醫生告訴記者,傳播“鸚鵡熱”的鳥類包括鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗等,其中,在春季,鴿子可能是一個重要的傳播源。人吸入干燥排泄物的微粒、鳥類咬傷、口對口接觸,甚至短暫接觸都有可能造成“鸚鵡熱”感染。
患者感染后“鸚鵡熱”衣原體后,主要累及肺,可出現發熱、頭痛、咳嗽、肌痛、全身乏力等癥狀,也可能出現咽炎、腹瀉和精神狀態改變?!胞W鵡熱”患者還可能會出現肝、腎、血液、神經系統、肌肉骨骼、皮膚黏膜等器官系統的并發癥。不過,鸚鵡熱在人與人之間傳播并不常見。
醫院方面介紹,在經過規范治療,10余天后,忻阿婆的肺部感染好轉,言語逐漸清晰,對答無礙,能自己吃飯和活動了,很快康復出院。(記者陳靜)
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