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      孩子老說(shuō)肚子痛 這是怎么了?

      發(fā)布時(shí)間:2023-06-19 10:12:00來(lái)源: 北京青年報(bào)

        “我家孩子近半年不知道喊過(guò)多少次肚子痛了,有時(shí)是在吃飯的時(shí)候,有時(shí)是玩的時(shí)候,每次疼幾分鐘就一切恢復(fù)正常了。孩子吃得好、睡得好,我還以為孩子是裝的,但是反反復(fù)復(fù),我就去別的醫(yī)院查了血、B超、便常規(guī)、尿常規(guī),都是正常的,為此我很焦慮,從網(wǎng)上一查說(shuō)怕有腫瘤……”近期兒科門診經(jīng)常遇到受到相同問(wèn)題困擾來(lái)就診的孩子。

        如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛,去醫(yī)院檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,伴有以下臨床表現(xiàn)就有可能是功能性腹痛了:

        持續(xù)時(shí)間

        腹痛癥狀持續(xù)2個(gè)月,癥狀為每周發(fā)作至少1次,排除器質(zhì)性腹痛。

        疼痛位置

        多為臍周或者上腹部陣發(fā)性腹痛,腹痛一般為隱痛,疼痛約數(shù)分鐘-1小時(shí),對(duì)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)無(wú)影響,腹部壓痛位置不固定,腹部觸診無(wú)明顯包塊。

        為什么會(huì)出現(xiàn)功能性腹痛呢?一方面,小兒胃腸消化吸收功能發(fā)育不全、薄弱,所以飲食不當(dāng)、進(jìn)食生冷食物、暴飲暴食、進(jìn)食不規(guī)律、挑食等均可造成胃腸道逆行蠕動(dòng)而導(dǎo)致功能型腹痛;

        另一方面,孩子內(nèi)臟高敏感性,簡(jiǎn)而言之就是胃腸道對(duì)各種刺激比較敏感。內(nèi)臟敏感性的增高,是內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂的結(jié)果,與長(zhǎng)期心理因素影響有關(guān)。緊張、焦慮、長(zhǎng)期情緒低落等會(huì)造成內(nèi)臟高敏感性。

        孩子如果出現(xiàn)功能性腹瀉,在日常生活中,家長(zhǎng)要注意讓孩子避免進(jìn)食可引起腹痛癥狀加重的食物,比如油膩、含咖啡因、零食、寒涼食物等。此外,避免暴飲暴食、多吃膳食纖維、定時(shí)排便等方法保持大便通暢,保持良好的心理狀態(tài)及社會(huì)活動(dòng),在疼痛時(shí)可以分散注意力。

        不過(guò),要特別提醒家長(zhǎng):如果腹痛持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、便血、皮膚出血點(diǎn)、精神差、體重減輕等任何一種特殊表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)就診,排除腹部器質(zhì)性病變。

        文/沙玉英 吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)

      (責(zé)編:李雅妮)

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