近日，一位江蘇產(chǎn)婦隨手拍下了一段產(chǎn)床布滿抓痕的視頻。僅10秒的視頻，吸引了近20萬媽媽留言，訴說生產(chǎn)的不易。一位00后寶媽回憶起初次生產(chǎn)的情景，表示只能用撕心裂肺來形容。

　　國際疼痛學(xué)會從2004年開始，將每年10月的第三個周一設(shè)立為“世界鎮(zhèn)痛日”，旨在采取各種方式將人們從疼痛中解救出來。其中，讓女性免于分娩之痛是重中之重。2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》稱，在具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)專科醫(yī)院中遴選試點醫(yī)院，開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作。

　　直到今天，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。主流的椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛能夠幫助大多數(shù)產(chǎn)婦減輕60%至90%的疼痛，而且適用范圍很廣，經(jīng)產(chǎn)科和麻醉科評估合格的絕大多數(shù)產(chǎn)婦都可以使用。盡管如此，我國分娩鎮(zhèn)痛率也才由2018年的不到10%提高到目前的20%左右，江蘇這位產(chǎn)婦拍下的產(chǎn)床“傷痕”就是一個證明。

　　為何能讓女性免于分娩痛苦的事在中國推廣和普及的進程如此緩慢呢？原因是多方面的，既有產(chǎn)婦和家庭本身的原因，也有技術(shù)、專業(yè)人員方面的原因。

　　對產(chǎn)婦和家庭而言，科學(xué)傳播的不到位讓其對分娩鎮(zhèn)痛有種種不科學(xué)的看法和認(rèn)知，如認(rèn)為無痛分娩會影響孩子智力、會延長產(chǎn)程時間、容易落下腰痛的毛病、副作用大、費用高等等。

　　其實，這些都很容易解釋。就影響胎兒智力而言，麻醉藥物是通過導(dǎo)管注入產(chǎn)婦腰椎的椎管內(nèi)，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)以減輕和消除分娩疼痛，其并不進入母體血液循環(huán)，也不會通過胎盤或通過乳汁分泌讓胎兒接觸到藥物，當(dāng)然不會影響孩子的智力和健康；就金錢成本而言，各地的分娩鎮(zhèn)痛費用不一，但相關(guān)部門已逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛按程序納入基金支付范圍，如浙江、貴州等地已作出實踐。

　　技術(shù)和專業(yè)上的原因，則是因為無痛分娩需要設(shè)施和裝備，還需要產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)師對產(chǎn)婦進行評估。在這些因素中，缺少麻醉師是制約中國分娩鎮(zhèn)痛的首要原因。盡管近些年來，麻醉醫(yī)師的人數(shù)也在增加，但難以滿足目前臨床各類麻醉的需求，對于產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛，也力有不逮。

　　因此，一方面，對分娩鎮(zhèn)痛的有關(guān)知識需要進行科學(xué)傳播，以減少產(chǎn)婦和家庭的疑慮；另一方面，還得快速培養(yǎng)大量的麻醉師，以供臨床所需；或通過調(diào)配現(xiàn)有麻醉師的上崗效率，讓更多的產(chǎn)婦無痛分娩，提高中國的無痛分娩率。長遠(yuǎn)來看，無痛分娩還能在相當(dāng)大的程度上將女性從不安和懼怕中解救出來，消除她們因分娩而生產(chǎn)的心理陰影。這在生育率下降的今天和未來，無疑也是一種積極影響。（張?zhí)锟保?/p>