近期，一種名為“鼻吸能量棒”的商品在網(wǎng)上熱賣，其外形是兩根棒狀的塑料管，可以直接插進(jìn)兩邊鼻孔，里面多是樟腦、薄荷等成分，商家宣稱其可以“提神醒腦”“增強(qiáng)專注力”“純凈無毒”，甚至打出“學(xué)生黨適用”的廣告，吸引消費(fèi)者。但是從藥學(xué)角度來看，家長(zhǎng)應(yīng)提醒孩子，少用或不用此類產(chǎn)品。

　　能量棒等同于鼻吸式風(fēng)油精

　　“鼻吸能量棒”這名字雖然新穎，其實(shí)是舊瓶裝新酒。網(wǎng)上在售的多款鼻吸能量棒產(chǎn)品中，其成分都大同小異，以天然植物揮發(fā)油為主，比如，含有香樟樹提取物、天然薄荷醇、龍腦香樹冰片、桉葉精油等，它們具有提神醒腦、清新通鼻、驅(qū)蚊止癢的作用。

　　從成分和功效上來看，這些天然植物揮發(fā)油其實(shí)就是傳統(tǒng)風(fēng)油精的成分。所以，大家可以把鼻吸能量棒等同于風(fēng)油精類成分的鼻腔吸入給藥形式。

　　那么，傳統(tǒng)風(fēng)油精是怎樣使用的呢？根據(jù)市面上一款風(fēng)油精的藥品說明書（成分為薄荷腦、水楊酸甲酯、樟腦、桉油、丁香酚），其使用方式主要有兩種：一種是外用，驅(qū)蚊止癢時(shí)涂抹于蚊蟲叮咬處、提神醒腦時(shí)涂抹于太陽穴、關(guān)節(jié)疼痛時(shí)涂抹于關(guān)節(jié)處；另一種是口服，常用于緩解頭痛和咽喉腫痛。不過，口服的用法比較少見，且用量有明確限制，一般一次4-6滴。另外，風(fēng)油精在使用時(shí)還有幾個(gè)注意事項(xiàng)：孕婦和3歲以下兒童慎用；皮膚有燙傷、損傷及潰瘍者禁用；涂藥時(shí)注意不要將藥誤入眼內(nèi)。

　　既然連風(fēng)油精都不是百無禁忌，而是需要遵守使用規(guī)范的，成分與之相同的鼻吸能量棒又怎可隨意使用而不加約束。

　　揮發(fā)性成分刺激孩子鼻黏膜

　　風(fēng)油精的使用有人群和用量的限制，最主要的原因是它含有的揮發(fā)性成分具有刺激性。

　　揮發(fā)性成分是很多辛味中藥的活性成分，具有辛散除濕和行氣開竅的作用，能夠緩解氣滯濕阻所造成的不適。但這些辛散行氣的成分往往具有較強(qiáng)烈的刺激性，用量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)對(duì)人體造成損害。

　　例如，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，人體過量服用薄荷油會(huì)造成胃腸道刺激反應(yīng)（腹痛腹瀉）、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)（頭痛昏迷）和肝腎損害等不良反應(yīng)。生產(chǎn)薄荷腦的工人，由于長(zhǎng)期接觸這些揮發(fā)性成分，也容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱和皮膚刺激癥狀。此外，樟腦作為樟樹提取物，也具有一定的刺激性。據(jù)《中華本草》記載，樟腦大劑量?jī)?nèi)服會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，內(nèi)服0.5-1.0克可引起惡心嘔吐、頭暈頭痛，乃至興奮、譫妄等，內(nèi)服2.0克可造成癲癇樣痙攣，而兒童攝入0.75克樟腦就可能有生命危險(xiǎn)。所以，《本草匯言》中稱樟腦“止堪敷涂，不堪服食”。同理，冰片、桉葉精油等揮發(fā)性成分，也是如此。

　　正是由于這些揮發(fā)性成分具有較強(qiáng)刺激性，會(huì)給消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)帶來風(fēng)險(xiǎn)，所以成人使用時(shí)應(yīng)注意用法和用量，以外用為主，且不宜大量或長(zhǎng)期使用，而對(duì)于兒童來說，使用限制只會(huì)更加嚴(yán)格。

　　說到這兒，大家也許會(huì)認(rèn)為，鼻吸能量棒是以吸入為主，應(yīng)屬于外用，又沒有內(nèi)服，自然也“刺激”不到哪兒去。事實(shí)并非如此。

　　雖然都是廣義的外用，但皮膚接觸與黏膜接觸還是不同的，例如鼻腔黏膜、口腔黏膜、呼吸道黏膜等部位。因?yàn)轲つづc皮膚的生理結(jié)構(gòu)不同，對(duì)外來物質(zhì)的屏障作用和耐受能力也不同。由于黏膜更為脆弱，所以揮發(fā)性成分對(duì)于黏膜的刺激性更大、更明顯。舉個(gè)例子，藿香正氣水涂抹在皮膚上和喝下去的感受是不同的，口服時(shí)藥水接觸消化道黏膜，會(huì)帶來明顯的辛辣刺激感。

　　網(wǎng)上在售的鼻吸能量棒，其用法會(huì)使揮發(fā)性成分直接接觸鼻腔黏膜，兒童的器官組織尚在發(fā)育期，屏障功能有限，受到的刺激也會(huì)更強(qiáng)。而且，兒童在使用鼻吸能量棒時(shí)，由于無法掌握吸入的劑量和次數(shù)，也容易造成過度使用和濫用，加劇揮發(fā)性成分對(duì)機(jī)體的刺激性。

　　長(zhǎng)期使用還需警惕成癮風(fēng)險(xiǎn)

　　值得重視的是，長(zhǎng)期使用鼻吸能量棒來提神醒腦，還需警惕成癮的風(fēng)險(xiǎn)。一方面，這種藥物刺激形成的快感會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，形成依賴；另一方面，當(dāng)鼻吸能量棒成為一種流行的“時(shí)尚潮流”之后，會(huì)有越來越多的孩子跟風(fēng)模仿。在臨床上，曾經(jīng)有患者因內(nèi)服風(fēng)油精產(chǎn)生成癮性，劑量從每次數(shù)滴逐漸增至每次5-6瓶，最多時(shí)每日內(nèi)服達(dá)18瓶。最終，患者每隔一兩天就有強(qiáng)迫性覓藥行為，否則就會(huì)出現(xiàn)抑郁、嗜睡等類似毒品的戒斷癥狀。

　　總之，鼻吸能量棒不是藥品也不是醫(yī)療器械，既沒有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控措施，組成成分及其配比也不透明，還可能存在非法添加違禁物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，家長(zhǎng)對(duì)兒童接觸此類產(chǎn)品應(yīng)極為謹(jǐn)慎，我們建議，兒童少用或不用鼻吸能量棒，以避免植物揮發(fā)性成分對(duì)黏膜的刺激和長(zhǎng)期使用暗藏的副作用風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童注意力不集中或鼻塞等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其前往正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范診療。

　　（作者：中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師金銳）