“北京普惠健康保”完成首筆理賠
“北京普惠健康保”自2022年1月1日保障正式生效以來,理賠服務正有序開展。記者昨天從“北京普惠健康保”項目組獲悉,一位既往癥患者申請特藥理賠后獲得27899.4元賠付款,成為“北京普惠健康保”的首位理賠者,從線上提交理賠申請到發放賠付款,用時不到24小時。
周先生(69歲)以既往癥身份投保,2020年9月確診腦膠質母細胞瘤,在北京天壇醫院多次門診/住院治療,今年1月4日于天壇醫院就診,醫生開具處方“愛普盾電場貼片電場治療”,并在“北京普惠健康保”指定藥店北京信海科大藥房購買愛普盾白+黑各20片。
周先生于1月11日11時10分通過“北京普惠健康保”微信公眾號提交線上理賠申請事后報銷,僅4小時收到審核結果通知。本次用藥在“北京普惠健康保”國內特藥清單內并符合適應癥范圍。在扣除4萬元年度免賠額后,按保單約定的既往癥人群30%比例賠付,在提交申請次日的上午10時10分許,便收到了賠付款27899.4元。
截至1月10日,“北京普惠健康保”共受理報案件數113件,其中醫保外責任占比84%,特藥責任占比16%。需要申請理賠的參保人可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線申請理賠,或撥打官方客服電話400-076-1788咨詢。
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