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      糖尿病只是“數字病”?提高知曉率 不只是了解數字那么簡單!

      發布時間:2022-11-16 08:31:00來源: 央廣網

        央廣網北京11月15日消息 據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞超鏈接》報道,11月14日是第16個“聯合國糖尿病日”。糖尿病作為一種常見病、多發病,已成為現代疾病中排名第二的殺手,對人體的危害僅次于癌癥。目前,全世界有十分之一的成年人患有糖尿病,總數約5.37億人。在我國,據2021年統計數據顯示,20-79歲的糖尿病患者約有1.41億人。

        雖然患糖尿病的人很多,但知曉率并不高。2018年,我國成人糖尿病患病知曉率是36.7%。這其中有32.9%的患者接受過規范治療,有50.1%的患者血糖得到有效控制。

        為什么一些糖尿病患者敢怠慢病情?血糖高了能“自己感覺到”嗎?會表現出什么病癥?糖尿病患者能喝酒嗎?戒“甜口兒”就行?用代糖安全嗎?

        

        為什么有糖尿病患者怠慢病情?

        糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的高血糖,會導致各種組織慢性損害,出現功能障礙。

        健康中國研究中心糖尿病防治及管理專家委員會主任委員、北京協和醫院內分泌科主任醫師、博士生導師趙維綱表示,確診糖尿病并不難,因為它是人為界定的“數字病”。如果我們在消除一些應激因素的情況下(如大的創傷或一些誘發因素),連續兩次檢測到人在空腹狀態下血糖超過7(mmol/L),就可以確診為糖尿病。

        除此之外,還有一種方式也可以確診糖尿病,且對部分人來說,這種方式的準確性還會更高。趙維綱描述,很多人空腹血糖并不高,尤其是亞洲人;但他們吃完東西或者喝完糖漿后兩小時對血糖敏感度比較高。因此,可以在餐后兩小時檢測血糖,這樣會更早發現血糖問題。如果餐后兩小時檢測復合后的血糖超過11.1(mmol/L),就可以診斷為糖尿病。

        空腹血糖超7(mmol/L),餐后兩小時血糖超11(mmol/L),都可以確診糖尿病。但一些人即便被告知以上這兩個數值,仍然認為自己沒生病:因為沒感覺,更別說有什么異常癥狀。也正因為如此,很多人對血糖異常不敏感、不當回事,在一定程度上會為糖尿病的發展埋下伏筆。

        糖尿病人一般會表現出什么癥狀?

        趙維綱解釋,糖尿病的各種并發癥嚴格意義上都是血管疾病,分為微血管并發癥和大血管并發癥。

        患者的微血管并發癥一般表現為眼底病變,眼底出血,最后造成失明。另外,許多對供血特別敏感的組織器官,如腎臟、神經系統等,由于血糖升高影響血液循環,從而使它們受損。在感覺神經方面,患者在一開始會疼,后來會失去感覺。更嚴重的是植物神經受損,由于植物神經系統掌握著人體重要的生理功能,患者受到傷害時容易出現心律不齊,或出現體位性低血壓,一站起來人就會暈倒,還容易導致胃輕癱,也就是胃停止工作,人吃了東西下不去并惡心嘔吐。

        大血管并發癥主要包括心血管病,比如出現心?;蛘呤翘悄虿⌒呐K病、心肌?。贿€會造成腦血管病,如腦出血、腦梗塞。此外,我國每年約有28萬人因糖尿病足截肢。糖尿病足,也是糖尿病的嚴重并發癥之一,患者足部血管、神經出現病變,導致足部供血不足,出現潰爛、感染,最終不得不采取截肢手術的方式來阻止病情進一步惡化。它的誘因,也是由糖尿病引發的大血管并發癥。

        代糖和酒,糖尿病患者能碰嗎?

        當一個人出現血糖異常情況時,周邊的親人、朋友有時會給出一些建議,比如:平日不吃糖、買預制包裝食品時留意成分表里有沒有果糖、葡萄糖、白砂糖,這些建議是比較科學合理的。但有時也會出現一些讓人犯迷糊、難拿主意的選項,比如一些食品外包裝上注明:不含糖,但有代糖。代糖,能不能安全代替糖呢?

        趙維綱表示:“代糖確實能夠提高甜味,又不供應能量或者少供應能量,但常吃也不好。因為代糖對口感有欺騙性,容易增加患者食欲。再加上有些代糖在體內代謝也會存在跟其他物質之間的關聯,這個問題尚未研究清楚。”患者們可以改變一下口味,但是不能常吃代糖。

        另外,有患者問:能不能喝酒呢?實在想喝,也行,但要注意量。只要是含有酒精的飲品,對身體都會有負面影響。趙維綱表示,醫生們會勸患者盡量不喝酒,但人是社會性的,有時候會有一些社交或者情緒上的情況需要用酒來調劑,非喝不可時,一定要控制量。“不要喝大酒,”趙維綱解釋,“因為喝酒在血糖管理層面,首先是傷胃,然后是傷肝。胃和肝本身就是血糖調控的重要器官,如果傷到這兩個器官,對血糖肯定有影響。”此外,喝酒會直接導致脂肪肝,也稱酒精性脂肪肝,常喝酒還會導致肝硬化。而糖尿病患者不喝酒也會出現脂肪肝,也容易患肝硬化,這被稱為非酒精性脂肪肝。如果糖尿病患者的血糖控制不好,再加上喝酒,必定雪上加霜,對肝臟影響很大。

        糖尿病不容易被察覺,如果一味相信自己的感覺,任其發展,等感覺到血糖不太正常時,病情可能已經很嚴重了。到糖尿病后期出現各種并發癥時再補救,多數都是徒勞的。糖尿病給患者帶來的創巨痛深無法計算,因此,糖尿病必須要得到重視。

        監制:梁悅

        記者:鶴佳 楊揚

        編輯:潘雨薇 彭毓姬

      (責編:郭爽)

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