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      拉薩市達(dá)孜醫(yī)保局全力打通堵點 痛點 難點

      發(fā)布時間:2023-11-24 10:22:00來源: 西藏日報

        自第二批學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來,拉薩市達(dá)孜區(qū)醫(yī)療保障局把以學(xué)促干貫穿始終,著力解決醫(yī)療保障領(lǐng)域的堵點、痛點、難點問題,引領(lǐng)黨員干部以改作風(fēng)提效能的實際行動踐行以人民為中心的戰(zhàn)略思想,推動主題教育走深走實。

        經(jīng)辦服務(wù)更便捷。將部分醫(yī)保經(jīng)辦事項下沉到轄區(qū)“五鄉(xiāng)一鎮(zhèn)”及20個村,實現(xiàn)共建五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)目標(biāo)。在達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立基層醫(yī)保服務(wù)點,實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”一站式就醫(yī)服務(wù),全力構(gòu)建起達(dá)孜區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化格局。目前,達(dá)孜區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,定點零售藥店實現(xiàn)區(qū)內(nèi)職工異地刷卡和職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民普通門診及“兩病”醫(yī)保結(jié)算。

        服務(wù)流程再優(yōu)化。對照自治區(qū)醫(yī)保服務(wù)事項清單和達(dá)孜區(qū)優(yōu)化營商環(huán)境要求全面梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項,規(guī)范精簡工作流程,推動28項經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項全部實現(xiàn)網(wǎng)上辦理,實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,進(jìn)一步提升醫(yī)保公共服務(wù)效能。

        醫(yī)保服務(wù)更暖心。推行每周定期入戶開展醫(yī)療保障“敲門行動”“上門收單”等工作機(jī)制,在柜臺增設(shè)“民族團(tuán)結(jié)先鋒崗”,開設(shè)特殊人群綠色通道,增設(shè)“辦不成事”反映辦公室,設(shè)立專人專窗受理急難愁盼問題,實現(xiàn)窗口多樣化服務(wù),確保待遇享受無縫銜接。聚焦群眾就醫(yī)需求,與達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院簽署醫(yī)療服務(wù)框架協(xié)議,參保群眾住院可享受先診療后付費(fèi)政策。實行自治區(qū)統(tǒng)一的33種門診特殊病費(fèi)用直接結(jié)算、線下零星手工報銷7個工作日內(nèi)快速辦結(jié)工作目標(biāo),有效解決群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。深化異地就醫(yī)結(jié)算改革,拓展線上備案渠道、落實異地就醫(yī)門診和住院直接結(jié)算,讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。

        醫(yī)保基金更安全。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項檢查行動和醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題集中整治活動,建立健全“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制,完善醫(yī)保基金多部門聯(lián)動監(jiān)管機(jī)制,通過自查、互查、飛行檢查相結(jié)合,強(qiáng)化對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范基本定點機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,確保醫(yī)保基金使用安全,堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

      (責(zé)編:常邦麗)

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