拉薩市達孜醫保局全力打通堵點 痛點 難點
自第二批學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來,拉薩市達孜區醫療保障局把以學促干貫穿始終,著力解決醫療保障領域的堵點、痛點、難點問題,引領黨員干部以改作風提效能的實際行動踐行以人民為中心的戰略思想,推動主題教育走深走實。
經辦服務更便捷。將部分醫保經辦事項下沉到轄區“五鄉一鎮”及20個村,實現共建五級醫保經辦服務網點建設目標。在達孜區人民醫院、各鄉鎮衛生院等定點醫療機構建立基層醫保服務點,實現“互聯網+醫保”一站式就醫服務,全力構建起達孜區醫保經辦服務一體化格局。目前,達孜區定點醫療機構實現跨省異地就醫直接結算,定點零售藥店實現區內職工異地刷卡和職工醫保門診統籌;各鄉鎮衛生院和村衛生室實現城鄉居民普通門診及“兩病”醫保結算。
服務流程再優化。對照自治區醫保服務事項清單和達孜區優化營商環境要求全面梳理醫保政務服務事項,規范精簡工作流程,推動28項經辦政務服務事項全部實現網上辦理,實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,進一步提升醫保公共服務效能。
醫保服務更暖心。推行每周定期入戶開展醫療保障“敲門行動”“上門收單”等工作機制,在柜臺增設“民族團結先鋒崗”,開設特殊人群綠色通道,增設“辦不成事”反映辦公室,設立專人專窗受理急難愁盼問題,實現窗口多樣化服務,確保待遇享受無縫銜接。聚焦群眾就醫需求,與達孜區人民醫院簽署醫療服務框架協議,參保群眾住院可享受先診療后付費政策。實行自治區統一的33種門診特殊病費用直接結算、線下零星手工報銷7個工作日內快速辦結工作目標,有效解決群眾就醫經濟負擔。深化異地就醫結算改革,拓展線上備案渠道、落實異地就醫門診和住院直接結算,讓群眾在異鄉更有“醫靠”。
醫保基金更安全。持續開展打擊欺詐騙保專項檢查行動和醫療領域腐敗問題集中整治活動,建立健全“雙隨機、一公開”工作機制,完善醫保基金多部門聯動監管機制,通過自查、互查、飛行檢查相結合,強化對轄區內定點醫療機構的監管,規范基本定點機構診療服務行為,確保醫保基金使用安全,堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
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