西藏參保目標完成率位居全國首位

　　“去年夏天，我兒子患肺炎住院，還好我繳納了最高標準的醫保，3000多元的住院費用報銷了2600多元。”拉薩市民措姆說，“再精打細算，也千萬不要漏繳醫保。醫保能為自己、為家人的生活添一份安心。”

　　醫療保障工作事關人民群眾切身利益。2024年，西藏聚焦兜住、兜準、兜牢民生底線，不斷鞏固全民參保率成果。據國家醫療保障局通報，截至2024年9月底，全區參加2024年基本醫療保險人數345.95萬人，西藏參保目標完成率排名全國首位。

　　幸福有“醫”靠，生活有“保”障。西藏堅持城鄉居民基本醫療保險個人繳費與政府補助相結合的醫保繳費機制，將人均財政補助由645元提高至675元，城鄉居民個人繳費檔次分別調整至380元和200元。建立“長繳多報”激勵機制，明確在藏參加城鄉居民基本醫療保險連續不間斷繳滿10年及以上的，自繳滿當年起報銷待遇提高3%。針對醫療救助對象、父母任何一方或雙方參加西藏基本醫療保險的一周歲以內嬰兒、因個人就業狀態發生變化中斷繳費不超過3個月切換醫保關系等人群，全面落實參保不受集中繳費期限制政策。全面落實重點人群資助參保政策，做到應保盡保、應助盡助，2024年，累計資助補助重點人群達80萬余人、資助參保繳費金額2.8億余元。

　　自治區人大代表、日喀則市吉隆縣宗嘎鎮衛生院院長索朗片多說：“隨著醫保體系的全面覆蓋和數字化建設的加速推進，從村衛生室到縣級醫院，再到自治區級醫療機構，醫保結算系統實現了無縫對接，讓群眾在家門口就能享受到便捷的醫療服務。”

　　拉薩市當雄縣堆靈村的阿旺措姆一家是低保邊緣家庭。去年，在上海高博腫瘤醫院跨省異地就醫治療產生32.63萬元的醫療費用，經基本醫保、大病保險、醫療救助跨省異地就醫一站式結算報銷32.09萬元。阿旺措姆的父親告訴記者：“因為醫療費用進行了異地聯網直接結算，不用自己墊付太多資金，也不用拿著大量票據回西藏報銷。感謝黨和國家的好政策、醫保的好政策。”

　　阿旺措姆是參保的受益者，也是數字賦能醫保改革的受益者。為用好新質“生產力”，西藏堅持以數字賦能醫保改革、管理和服務，上線西藏醫療保障信息平臺，全面實現參保登記、異地就醫備案等政務服務事項線上辦理、跨省異地就醫住院和門診費用直接結算。自2024年5月1日起，全區城鄉居民跨省異地就醫使用醫保碼展碼即可自動完成備案，異地就醫更加便捷。同時，西藏還積極推動醫保服務數字化轉型，鼓勵全區“兩定”機構應用刷臉支付設備，著力開啟醫保“刷臉”結算新模式。

　　1月17日，西藏自治區“醫保錢包”正式上線運行。自治區醫療保障局將積極開展“醫保錢包”的推廣應用，與具備開通條件的省市開展跨省對接聯調，由少到多逐步覆蓋全國，通過“醫保錢包”實現個人賬戶跨省共濟惠及更多西藏參保職工及近親屬。

　　此外，針對高原特殊疾病，西藏還建立了專項救治基金和綠色通道，確保患者能夠及時得到救治，真正實現了“病有所醫、醫有所保”。

　　“正是這些醫療保障的厚度擦亮了百姓幸福底色。”自治區政協委員、拉薩市衛生健康委員會四級調研員焦麗表示，今年政府工作報告中，對加強社會保障和服務作出安排。我們相信，隨著醫療保障網織密織牢，人民的幸福指數會越來越高。