【心手相牽援藏情】陪伴高原重癥孕產婦闖過“鬼門關”（上）

　　關于生命的誕生，我們總是心懷希望，然而風險隱患甚至命懸一線常常與之相伴，尤其是在醫療條件相對落后的雪域高原。

　　醫生能做的是永遠去幫助，全力去治愈，常常去安慰。

　　生死考驗：產房里來了一位重癥孕產婦

　　2020年12月15日上午，一名來自陜西的孕婦因“停經34+5周，陰道流血伴腹痛”進入西藏自治區林芝市人民醫院婦產科治療。入院血壓150/106mmhg，有規律宮縮，醫生在與家屬進行手術談話過程中，孕婦宮口接近開全，情況緊急，醫生通過判斷立即決定讓產婦陰道試產。

　　通過判斷，這是一名高危產婦，我與科室玉珍副主任醫師趕緊前往產房，與婦產科助產團隊一起助力這位孕婦順利分娩。

　　
圖為手術過程中，患者緊緊握著醫生的手

　　孕婦在分娩過程中十分緊張，為了緩解她的緊張情緒，我們一直守護在她身旁。我拉著她的手不停鼓勵，喂她吃下補充能量的食物。共同努力下，她最終順利生下了一個男寶寶。

　　此時我仍然不敢放松警惕，這名高危產婦在分娩的過程中表現得極度緊張，而緊張焦慮情緒會嚴重影響產后的子宮收縮情況，收縮不佳會造成產后出血，甚至會有生命危險。

　　為了預防和及時發現產后出血，我同助產士一起守在產婦身邊，一邊安慰她，一邊指導她休息，密切觀察她的病情變化。嚴密監測之下，我們果然發現了產后出血的情況，經過及時的精心處理，產婦轉危為安，最終順利出院。

　　比這還要驚心動魄的生死考驗在西藏的婦產科里并不少，這些年，作為廣東省第五批柔性援藏醫療隊副隊長，我與前輩同事們一次次陪伴高原重癥孕產婦闖過了“鬼門關”。

　　在1959年民主改革以前的西藏，孕產婦死亡率高達5000/10萬，嬰幼兒死亡率達430‰。當時，婦女生孩子被視為骯臟污穢的事。孕婦們甚至在牛棚、羊圈里分娩，產婦和嬰幼兒的生命得不到應有的保障，因產后出血、產褥感染、難產等造成的母嬰雙亡情況非常普遍。

　　截至2019年底，西藏自治區62.8萬建檔立卡貧困人口實現脫貧，歷史性消除絕對貧困。西藏所有貧困人口納入醫療保障范圍，先天性心臟病、包蟲病、大骨節病等病人得到有效救治，“因病致貧、因病返貧”人口實現動態清零。

　　“孕產婦死亡率下降到48/10萬，嬰幼兒死亡率下降到7.6‰，均為歷史最低值?！闭?021年5月21日國務院新聞辦公室發表的《西藏和平解放與繁榮發展》白皮書所言，70年來，西藏不僅歷史性消除了絕對貧困問題，西藏人民的健康水平也顯著提高。

　　這背后，醫療人才組團式援藏工作起到的作用不容小覷。

　　
圖為廣東省第五批醫療援藏工作隊到達林芝

　　選擇援藏：“小護理”也有鴻鵠志

　　2020年10月，廣州醫科大學附屬第三醫院發布了有關醫療援藏的通知：為了促進林芝市人民醫院危重癥孕產婦救治中心的建設，需要一名從事高危孕產婦救治工作的護理人員。

　　自畢業以來，我一直在該院的高危產科（廣州重癥孕產婦救治中心）工作，曾在重癥監護室（ICU)輪科學習，并參與了廣州市第八人民醫院抗擊新冠肺炎疫情的工作。工作以來積攢的經歷和經驗給了我足夠的勇氣和信心去報名參加援藏工作。

　　“忠于祖國，忠于人民；立鴻鵠志，做奮斗者；求真學問，練真本領；知行合一，做實干家?！绷暯娇倳泴η嗄陚兲岢龅南Ｍ鸵?，是作為青年的我們應該堅守的初心、遵循的道路、堅持的方向。作為一名中共黨員的我，愿投身于促進西藏醫療衛生事業發展的工作之中，愿為保障西藏母嬰健康奉獻自己的微薄之力。

　　
圖為3·8婦女節期間開展醫療保健知識解答

　　沒有走進西藏之前，我印象中的西藏就像歌里面唱的那樣美麗而神秘，讓人神往，但因它的高海拔所導致的各種高原反應卻又讓我感到害怕。滿懷期待與忐忑，2020年12月7日，我作為廣東第五批柔性援藏醫療隊副隊長，在省衛健委領導們的帶領下來到林芝。

　　初見林芝，我立刻被這里巍峨的雪山、湛藍的天空、清澈的河水征服，也被在機場久久等候、迎接我們的林芝市衛健委、林芝市人民醫院各位同事的熱情和關心所感動。當他們送上潔白的哈達，我心想：這是我即將奮斗的地方，這片土地如此美好，這里的人們如此可愛，我愿竭盡所能、克服困難去做點什么來守護生活在這片土地上的人們的健康。

　　漸漸走近了，親身經歷了，慢慢了解了，我才深刻認識到生活和工作在高原地區的人們的不易；我才深刻認識到，老西藏精神“特別能吃苦，特別能戰斗，特別能忍耐，特別能團結，特別能奉獻”的涵義；我才深刻認識到，是一代代雪域高原的開拓者、建設者、守護者，一批批扎根在這里的援藏干部，共同造就了今日的林芝。（中國西藏網 口述、文/萬靜 李元梅 圖片由萬靜提供）