益西小姐妹出生歷險記

　　中國西藏網訊 2022年10月13日上午11時許，江達縣人民醫院婦產科迎來一位即將分娩的特殊孕婦，懷孕僅8個月，經過醫生檢查確認是早產兒，而且是雙胎。

　　雙胞胎往往代表著血脈相連，代表著吉祥幸運，但對醫務人員來說雙胞胎的分娩卻意味著專業上的一定挑戰。

　　因為情況緊急，江達縣人民醫院天津援藏醫療隊婦產科史啟霞醫生組織婦產科醫務人員立即將孕婦轉入產房待產，考慮到雙胞胎可能存在難產風險，來自天津援藏醫療隊新生兒科的蔡青醫生也立即進入產房待命。

　　在援藏醫生和本地醫生的通力配合下，經過30分鐘的全力搶救，第一個女嬰順利娩出，體重有1875g，盡管面色青紫，但幸運的是女嬰哭聲響亮，呼吸、心率均正常。蔡青醫生仔細查看后，給予保溫、吸氧等對癥處理措施。

　　接著，大家緊張地等待著第二個寶寶的到來。然而幸運卻沒有輕易來臨，大約10多分鐘后，第二個女嬰順利娩出，但狀況不是很好，哭聲不暢、周身皮膚青紫、肌張力低下、呼吸微弱，但比較欣慰的是心率正常，體重有1915g。針對這個情況，有著10年新生兒科工作經驗的蔡青醫生迅速評估患兒存在重度窒息癥狀，立即采取保溫、吸氧、清理呼吸道等對癥措施，然而孩子的情況沒有好轉，心率反而下降了。

　　情況緊急，婦產科護士長范雪娟向天津援藏醫療隊發出緊急搶救通知，援藏醫療隊醫務科科長孫乃輝和急診科李欣芯護士長迅速趕到，加入搶救隊伍。此時第二個女嬰情況仍無好轉，更加危急，心率降至50次/分，新生兒復蘇成功的關鍵是在黃金一分鐘內建立有效通氣，大家馬上全力協作，對患兒進行復蘇氣囊正壓通氣及胸外按壓，經治療患兒呼吸逐漸好轉，臉色開始變得紅潤，哭出了聲音，心率逐漸上升到120次/分。所有在場的醫生，終于深深地松了一口氣。

江達縣人民醫院醫生全力配合為第二個女嬰做心肺復蘇

　　經過蔡青醫師再次評估，患兒窒息情況已緩解，隨之而來的是呻吟、吐沫及憋氣的癥狀。結合患兒病史，蔡青醫師初步判斷患兒存在新生兒肺炎，極有可能出現呼吸窘迫綜合征，后者屬于新生兒常見危重病之一，最好的治療方法是給予肺表面活性物質，并輔助呼吸機。

　　蔡青醫生向患兒家屬詳細說明情況后，患兒父母決定在江達縣人民醫院繼續進行治療。隨即這一對雙胞胎姐妹轉入新生兒科病房，給予抗感染相關治療。

　　姐姐在治療中順利好轉，而妹妹不出所料地出現了呼吸窘迫綜合征。新生兒呼吸窘迫綜合征，出生后24-48小時病情最為嚴重，病死率較高，能生存3天以上者肺成熟度增加，可逐漸恢復。

　　在蔡青醫生的帶領下，新生兒科醫生們為雙胞胎姐妹制定了周密的治療方案，實時監測體溫、血糖、心率、血氧飽和度情況，護理團隊派出了技術熟練的護士進行特級護理，考慮到患兒父母的感受，醫生們把患兒母親的床位也轉移到了新生兒病房，讓母親能夠隨時看到孩子們。

　　一天過去了，兩天過去了，妹妹仍舊呼吸困難，最嚴重時呼吸達到了每分鐘80——90次，看著保溫暖箱里的小寶寶艱難地與疾病抗爭，大家覺得每一小時、每一分鐘的堅持都是寶貴的。

　　終于到了雙胞胎出生后的第四天，妹妹呼吸開始好轉，并且逐漸開始吃奶，之后的情況更是一天比一天好起來，整個新生兒科一片歡欣。

　　經過19天的治療護理，最終雙胞胎小姐妹以良好的精神狀況健康出院。2022年8月，蔡青醫生從天津市靜海區醫院來到了江達縣人民醫院，這是她短短援藏三個月時間里，非常特殊的一個救治經歷。在回訪的過程中，她了解到父母給這對幸運的小姐妹取了名字，姐姐取名叫益西卓瑪，妹妹叫益西旺姆。作為一個有多年護理新生兒經驗的醫生，蔡青高興地對周圍的護士們說：“每個孩子都是我們國家的希望，能幫助寶寶健康度過新生兒時期，就是我們最大心愿，希望益西小姐妹能夠健康快樂長大。”（中國西藏網 通訊員/梁俠）