【同心共鑄 情暖甘孜】驚險！搶救高反引起呼吸性堿中毒患者

　　圖為2024“同心·共鑄中國心”甘孜行大型公益活動在四川省甘孜藏族自治州石渠縣洛須鎮石渠縣人民醫院第二醫療區義診現場的候診群眾 攝影：劉莉

　　“快！快！蔣老師！您快幫看一下！患者可能心梗了！”正午時分，一副擔架猛地沖進了四川省甘孜藏族自治州石渠縣洛須鎮石渠縣人民醫院第二醫療區的候診大廳。醫院的寧靜被打破了。

　　擔架上躺著一位全身癱軟，手足抽搐的女性患者。

　　醫院的醫務人員一邊迅速把患者送進急救室，一邊拉住了中國人民解放軍總醫院第一醫學中心心血管內科副主任醫師蔣博。

　　圖為中國人民解放軍總醫院第一醫學中心心血管內科副主任醫師蔣博在四川省甘孜州石渠縣洛須鎮石渠縣人民醫院第二醫療區義診 攝影：劉莉

　　假如病人罹患的是大面積心肌梗死，那將是非常兇險的局面！剛剛結束2024“同心·共鑄中國心”甘孜行大型公益活動在四川省甘孜藏族自治州石渠縣洛須鎮石渠縣人民醫院第二醫療區義診的蔣博，顧不上出診一上午的疲憊和高原反應帶來的強烈不適，立即投入到了搶救之中。

　　這驚險的一幕發生在7月8日中午。由于患者從候診大廳通過進入急救室的時間只有短短幾十秒，所以當時并沒有太多人注意到這一切。

　　第二天，當記者從石渠縣人民醫院第二醫療區醫務人員處得知這一情況，詢問蔣博時，正在海拔近4300米的石渠縣義診的他一邊吸氧一邊微笑著說：“放心，不是心梗，是高反后精神過于緊張引發了呼吸性堿中毒。經過半個多小時的治療，病人就好了。”

圖為中國人民解放軍總醫院第一醫學中心心血管內科副主任醫師蔣博在四川省甘孜州石渠縣人民醫院義診 攝影：劉莉

　　回憶搶救的情形，蔣博說，那是一位來自四川省的30多歲的女性患者，幾家人一起自駕游，到達洛須鎮后，這位患者出現了較強的高反，暈倒了，于是被緊急送進了醫院。“先給患者做了心電圖，患者心率約110次/分鐘，看起來狀況還好。這個患者來的時候意識清楚，能夠交流，有頭暈、胸悶、心跳加速、渾身發麻、呼吸加速等癥狀，這些癥狀是提示呼吸性堿中毒的癥狀。患者情緒比較激動，對患者進行安撫之后，帶上面罩吸了一會兒氧，再做心電圖就正常了。”

　　蔣博介紹，呼吸性堿中毒是由過度通氣引起的。因為呼吸過于急促，導致動脈血二氧化碳分壓降低和血液酸堿度升高。一般會有呼吸急促、眩暈、面色蒼白、心率加快、肌肉震顫、手足麻木針刺感等表現。大多數患者經過適當治療后能夠痊愈。但如果沒有及時得到適當治療，就可能會影響神經系統或心血管系統，導致意識模糊、昏迷，甚至死亡。所以，如果發現有呼吸急促、面色發紺等癥狀，應該及時送患者就醫。

　　圖為拍攝于7月9日夜間的四川省甘孜州石渠縣洛須鎮石渠縣人民醫院第二醫療區急救室門外（左）、病床（中）和一隅（右）。7月8日中午的搶救就是在這里進行的 （石渠縣人民醫院第二醫療區供圖拼版）

　　病情就是命令。所有參與搶救的醫生、護士都全力投入到了急救之中，沒有一個人顧得上拍一張照片、錄一段視頻。記者覺得有點遺憾，蔣博說：“患者沒事比啥都強。”（中國西藏網 記者/劉莉）