醫治疑難雜癥、研究改良方劑、發掘傳統技術——占堆：傳承藏醫六十年

占堆近照。徐馭堯 攝

　　人物小傳

　　占堆，第二屆國醫大師，1958年開始系統學習藏醫藥。多年來，占堆致力于藏醫藥文獻的整理研究、藏藥新藥的開發研究、疑難病癥的臨床研究。此外，還為藏醫藥發展獻計獻策，為傳承藏醫藥事業做出重要貢獻。

　　跟隨占堆走在位于拉薩市城關區的西藏自治區藏醫院大院內，工作人員看到他，總會彎腰、點頭、舉起手，向他問好。

　　從1958年開始系統學習藏醫藥，占堆和藏醫打交道已逾一個甲子。由少年而至古稀，占堆對藏醫藥的熱情絲毫不減。

　　立志學醫解病痛

　　占堆出生在日喀則市仁布縣的藏醫之家，父親、叔叔都是遠近聞名的藏醫。小時候，家里總是飄著藥香，仁布縣十里八鄉求醫問藥的訪客絡繹不絕。

　　醫者常懷慈悲。占堆至今都記得，面對窮困的病人，父親很少收取診金，多是免費治療，贈送藥物。大家經常拿著酥油、奶茶、青稞感謝占堆父親的治療。看著患者帶著病痛而來，帶著感恩而去，占堆心念著當醫生的好，便央求父親和叔叔帶自己學習。

　　這段經歷給占堆打下了良好的基礎。開始系統學習后，占堆正式成了一名藏醫學徒。“因為當時有一些基礎，我可以直接學習相對深入的知識。”占堆說，“兩個多月后，我已經能在門診見習，直接觀摩藏醫老師們診治病人。”

　　1959年，拉薩藏醫院成立，成為全拉薩乃至西藏的藏醫中心。這里的病人更多，醫生水平也比家鄉的人更高，每天看著醫生們為病人排憂解難，占堆心里當醫生的意愿也越發堅定。

　　1960年，占堆以優異的成績畢業，并留在藏醫院正式成為一名醫生。那時，醫院剛開制藥廠，所需要的藥品都要醫生去山上采集。每年夏天，醫生們都要集體上山，帶著牦牛，馱著行李，一路從拉薩市區的奪底鄉翻越山巒，走到如今的達孜區。一趟行程需要20多天，吃干糧，睡帳篷。高原天氣多變，雷電和冰雹時有發生。一次，他和同行的醫生正在采藥，天降冰雹，兩人被砸得生疼，只能到處躲避，和大部隊脫離了聯系。等他們循著來路回到營地，天色已晚。

　　采藥、看病、制藥……一晃就是15年。

　　基層鍛煉拓眼界

　　1975年，占堆被派往林周縣人民醫院，負責醫院的行政工作。

　　當時的林周縣城剛剛搬遷，全縣只有十幾棟鐵皮屋，連縣醫院都是鐵皮板房，條件相當艱苦。“林周靠北，海拔4200米，比拉薩冷得多，鐵皮屋子防寒能力又差，我們在屋里被凍得夠嗆。”占堆回憶。

　　和建筑條件相比，醫療水平更是落后。占堆回憶，當年的林周縣人民醫院被當地群眾稱為“重癥轉運站”。面對病人的小病小痛，林周縣醫院還有一定的治療能力，一旦遭遇大病，當地醫生全部束手無策。

　　轉機在外界醫療資源引入之后開始發生。在占堆到林周后不久，8省份醫療支援團隊進藏，彼時湖南邵陽的醫療團隊進駐林周縣人民醫院，這讓林周縣的醫療水平大為改觀——簡單的手術能做了，一些搶救、急診也都能開展，當地群眾翻山越嶺去拉薩治病的情況大大減少。更重要的是觀念上的沖擊，占堆自小學習藏醫，對現代醫療技術了解較少。看到邵陽醫療團隊的救治手段，占堆感覺到很大的壓力。

　　在摸索中，占堆慢慢發現藏醫與西醫的結合之路。作為雪域高原群眾長期總結的治療經驗，藏醫在調養、康復等方面具有很好的效果，特別是對于一些高原特有的慢性疾病，治療起來效果更好。當時，醫院里有腦溢血患者，在接受了邵陽醫生團隊的搶救之后，再轉由藏醫進行恢復調養，康復效果很好。

　　在林周，占堆還經常和同事一起下鄉巡診。受制于自然條件，很多住得遠的農牧民沒有辦法到縣醫院求醫，縣醫院的醫生就帶著藥，一家一戶地上門服務。病人接觸得越來越多，占堆對基層的醫療發展情況了解得越來越深。“西藏基層醫療衛生能力差，需要大力培養醫療人才。”占堆想，“尤其是很多高原疾病高發區域，需要我們培養更多兼具藏醫和西醫技術的人才，提供更好的醫療衛生服務。”

　　堅持創新促發展

　　5年后，占堆結束了林周的工作。此時，他此前工作的拉薩藏醫院已經升格為西藏自治區藏醫院。他回到藏醫院擔任外科主任，后于1984年擔任副院長，1996年擔任院長，直到2014年退休。

　　在藏醫院工作近40年，攻克過敏性紫癜是占堆的一項重要工作成績。在臨床過程中，占堆發現僅僅使用現有的西藥和藏藥對小兒過敏性紫癜治療效果相對一般，治療過程很長，但如果將兩種藥物同時使用，效果就能大大改善。此后，他又通過長期臨床試驗不斷嘗試、改良原有的治療方案，最終篩選出過敏性紫癜組方藥，證明對小兒過敏性紫癜具有良好療效。

　　除了自己不斷鉆研技術，占堆還致力于推動藏醫院整體的發展。傳統藏醫并沒有分科，在占堆的主導下，醫院開始劃分出心腦血管、骨科等多個專科。他還把醫院里的青年醫生送去其他醫院進行培訓和進修，讓他們掌握西醫知識，在治療中能采用藏醫與西醫交叉的方式開展治療。“如今，這些具有復合型技術的醫師很多成了各大科室的主任，成為治病救人的中堅力量。”占堆說。

　　此外，占堆還大力發掘藏醫學中的傳統技術，期待讓這些曾經口耳相傳、師徒相授的技術成為醫院的特色科室。

　　2000年，藏醫院成立藏醫藥研究院，占堆不但參與了研究院建設，還一直從事藏藥方劑改良工作。據介紹，目前有記載的藏藥方劑有數萬種，其中數百種仍用于臨床治療。但是，傳統的藏藥制劑方式生產效率低。在占堆的影響下，西藏自治區藏醫院制藥廠引入了全新的生產線，把傳統的丸制藏藥改良成為顆粒、膠囊等多種新劑型。

　　“形式上進行改良，有助于藏藥走出西藏，邁向更大的市場。我們藏醫院研制的新劑型授權給市場化的企業進行生產銷售，目前已經有多種藏藥走向自治區外的市場。”占堆介紹。

　　退休之后，占堆還長期在藏醫院開設門診。隨著年紀漸長，他也漸漸停了直接坐門診，轉而通過對政府建言獻策發揮自身的價值。前兩年，針對西藏藏藥研制缺少原料的情況，占堆向政府建言鼓勵開設藏藥種植基地，并進行統一收購。“建議得到政府采納，緩解了當前西藏藏藥制作的原料短缺。”占堆說，“藏醫藥是祖國傳統醫藥之瑰寶。在時代發展中，藏醫藥和現代醫學能相互借鑒，在新時代煥發更絢爛的光彩，更好地守護雪域高原群眾的生命健康。”