西藏拉薩市醫(yī)保局解讀門診申請醫(yī)保定點相關(guān)政策

　　為嚴(yán)格落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理，近日，拉薩市醫(yī)保局組織5家門診部法定代表人就申請醫(yī)保定點須具備的基本條件進(jìn)行了政策解讀。拉薩市醫(yī)療保障局副局長唐小君、拉薩市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員參加了此次會議。

　　會上，唐小君首先向參會人員介紹了門診部納入醫(yī)保定點的基本情況。目前，拉薩市屬于醫(yī)保定點的門診部均為2021年2月1日之前納入。2021年2月1日之后申請納入醫(yī)保定點的，必須嚴(yán)格按照國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定，對于不具備申請條件的一律不予受理。有意愿申請納入醫(yī)保定點的門診部，必須建立符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療服務(wù)項目價格必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國價格法》《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》及《關(guān)于公布西藏自治區(qū)2021年第一批、第二批新增醫(yī)療服務(wù)項目價格》；要按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，合理制定價格，規(guī)范診療行為；醫(yī)療保障基金支付規(guī)范的診療行為發(fā)生的合理合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用。