西藏發布新型冠狀病毒感染“乙類乙管”實施方案

圖為2022年12月27日，大昭寺恢復開放。　趙朗　攝

　　《西藏自治區關于新型冠狀病毒感染“乙類乙管”實施方案》(以下簡稱方案)1月9日對外公布。方案中，主要措施涉及到老年人接種疫苗、醫療資源建設投入、重點機構防控、境外輸入管理等共11條。

　　方案提到，進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。在第一劑次加強免疫基礎上，實施序貫加強免疫，以感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下等四類人群為重點，引導群眾及早主動接種第二劑次加強免疫疫苗。

　　做好新型冠狀病毒感染治療相關藥品和檢測試劑準備。做好治療新型冠狀病毒感染相關中(藏)藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑儲備。縣級以上醫院按照三個月的日常使用量動態準備上述藥物和試劑；基層醫療衛生機構按照服務人口數的15%-20%動態準備相關中(藏)藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑；藥品零售企業不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監測。

　　醫療資源建設投入方面，重點做好住院床位和重癥床位準備，配足配齊重癥救治設備，改善氧氣供應條件。按照“應設盡設、應開盡開”的原則，二級以上醫院均設置發熱門診并及時向社會公布，配備充足的醫療力量；有條件的基層醫療衛生機構應設置發熱門診或者診室。擴容重癥醫療資源，所有二級綜合醫院(含縣級醫院)獨立設置重癥醫學科；三級醫院強化重癥醫療資源準備，合理配備重癥醫護力量。依托醫療人才組團式援藏、三級醫院對口幫扶、城市醫院支援高海拔鄉鎮衛生院等機制，全面提高醫療救治處置能力。

　　分級分類救治患者。未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護。高齡行動不便的，醫務人員提供上門服務，可不轉出集中救治。普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的無癥狀感染者和輕型病例收治于亞定點醫院。重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例收治于定點醫院。以基礎疾病為主的重型、危重型病例，收治于三級綜合醫院、藏醫院。支持醫療機構建設開通互聯網診療服務。保障普通非危急重癥患者就醫需求，緩解醫療機構120院前急救轉運壓力，確保救治通道暢通。

　　做好重點人群健康調查和分類分級健康服務。組織基層力量包片(村)、包戶、包人，動態落實重點人群服務。摸清轄區65歲以上老年人合并基礎疾病情況，綜合判定感染后風險程度，按照高、中、低風險進行分級管理。發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”作用，及時提供健康咨詢、用藥指導、協助轉診等健康服務，為高齡老人、有基礎疾病患者等重癥高風險人群發放“健康包”。

　　強化重點機構防控。養老機構、社會福利機構、監所等人群集中場所，結合設施條件采取內部分區管理措施，查驗外來人員48小時核酸檢測陰性證明。

　　農村地區疫情防控方面，做好重點人群健康調查，配足呼吸道疾病治療藥物、指尖血氧儀和制氧機等輔助治療設備。依托縣域醫共體提升農村地區新型冠狀病毒感染醫療保障能力，形成縣、鄉、村三級聯動的醫療服務體系，建立村—鄉—縣重癥患者就醫轉介便捷渠道，城市二級及以上綜合醫院按照分區包片原則對口幫扶縣級醫院。暢通市縣兩級轉診機制，提升農村地區重癥轉診和救治能力，為農村老年人、慢性基礎疾病患者等高風險人群提供就醫保障。根據區域疫情形勢和居民意愿，適當控制農村聚集性活動規模和頻次。

　　優化境外輸入管理。經西藏區內航空口岸、陸路口岸進藏的境外人員，行前48小時內核酸檢測結果陰性者可進藏。海關對健康申報正常且口岸常規檢疫無異常者直接放行。