發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用 拉薩市醫(yī)保局參加"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"工作會(huì)議

　　為充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)周夕鳴，醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任、四級(jí)調(diào)研員次仁金宗，待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科科長(zhǎng)次仁德吉參加了拉薩市衛(wèi)生健康委員會(huì)召開(kāi)的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作會(huì)議。

　　會(huì)上，周夕鳴以“醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)中的杠桿作用”為主題進(jìn)行授課，主要針對(duì)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的必要性、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）、實(shí)施DIP的主要做法等六個(gè)方面展開(kāi)講解。他介紹，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的作用，做好DIP結(jié)算中的自查工作，對(duì)結(jié)算清單上傳不及時(shí)，不能按月入組；質(zhì)控達(dá)不到要求，影響入組率；病案首頁(yè)填寫(xiě)不規(guī)范，影響結(jié)算清單的質(zhì)量；歷史數(shù)據(jù)采集質(zhì)量不過(guò)關(guān)，部分病種缺失，病種目錄庫(kù)不全等問(wèn)題及時(shí)整改，以適應(yīng)支付方式具體要求。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，請(qǐng)拉薩市衛(wèi)生健康委員會(huì)進(jìn)一步督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好系統(tǒng)改造、病案管理、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平和醫(yī)療服務(wù)能力提升等方面工作，協(xié)助拉薩市醫(yī)療保障局加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輔導(dǎo)培訓(xùn)，通過(guò)主動(dòng)控制醫(yī)療成本和費(fèi)用，優(yōu)化臨床路徑來(lái)降低次均住院費(fèi)用，減輕人民群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，全力優(yōu)化支付方式改革工作。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成有效的、良性的醫(yī)療資源競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，創(chuàng)建“公平、公正、公開(kāi)”的監(jiān)管與支付生態(tài)，讓醫(yī)保變被動(dòng)為主動(dòng)付費(fèi)，有效約束過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯省?/p>

　　會(huì)上，次仁金宗詳細(xì)講解了醫(yī)療保障各項(xiàng)政策，指導(dǎo)醫(yī)院辦好醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)、全面落實(shí)醫(yī)保政策，特別是對(duì)城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥保障、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障等相關(guān)工作進(jìn)行講解。下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將繼續(xù)做好“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)保方面的各項(xiàng)工作，完善多層次醫(yī)療保障體系，確保支付方式改革更加公平有效，全力減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。