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      新疆兵團進一步完善基本醫療保險跨省異地就醫直接結算

      發布時間:2022-10-19 15:04:00來源: 中國新聞網

        中新網烏魯木齊10月19日電 (記者 戚亞平)2025年底前,新疆生產建設兵團跨省異地就醫直接結算制度體系和經辦管理服務體系更加健全,住院費用跨省直接結算率提高到70%以上,各統籌區每個團場(鄉鎮、街道)至少有1家普通門診、門診慢特病費用跨省聯網醫療機構。根據國家統一部署,逐步將群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍,異地就醫備案更加規范便捷,基本實現醫保報銷線上線下跨省通辦。

        新疆兵團醫療保障局、新疆兵團財政局近日聯合下發通知,要求進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作,堅持政策優化集成、管理規范統一、業務協同聯動、服務高效便捷,持續提升職工群眾異地就醫結算的獲得感、幸福感和安全感。

        據悉,此次新疆兵團將進一步完善跨省異地就醫直接結算政策,規范跨省異地就醫直接結算管理服務,強化跨省異地就醫資金管理,提升醫保信息化標準化支撐力度,并加強跨省異地就醫直接結算基金監管。

        具體來說,新疆兵團將統一跨省直接結算基金支付政策,明確異地就醫備案人員范圍,規范異地就醫備案有效期限,允許補辦異地就醫備案和無第三方責任外傷參保人員享受跨省異地就醫直接結算服務,支持跨省異地長期居住人員可以在備案地和參保地雙向享受醫保待遇,合理確定跨省臨時外出就醫人員報銷政策。

        同時,規范異地就醫備案流程,方便符合條件的參保人員跨省轉診就醫,規范參保人員持醫保電子憑證、社會保障卡就醫,規范跨省直接結算流程,實行就醫地統一管理,強化異地就醫業務協同管理。新疆兵團醫保部門持續深化全國統一的醫保信息平臺全業務全流程應用,推進系統優化完善,加強系統運維管理和安全保障。

        通知還明確,跨省異地就醫費用醫保基金支付部分在地區間實行先預付后清算;跨省異地就醫費用清算按照國家統一清分,省、市兩級清算的方式,按月全額清算;并規范跨省異地就醫資金相關管理事項。

        黨的十八大以來,新疆兵團社會保障體系更加健全,基本養老保險實現全覆蓋,基本醫療保險參保率穩定在99%以上,與31個省區市實現跨省直接結算。基本醫療保險參保人數由2012年的222.78萬人增加到2021年的265.14萬人。(完)

      (責編:陳濛濛)

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