我國四省份已將輔助生殖納入醫保報銷
記者近日獲悉,在國家醫保局的指導下,北京、廣西、內蒙古、甘肅4省份已先后將輔助生殖納入醫保報銷。
“這1萬多元的治療費,我只需要交3000多元嗎?真是太好了!”在廣西生殖醫院結算窗口,35歲職工參保人陸女士看到統籌基金支付一欄寫著7000余元,露出了不可思議的表情。
“在廣西,像陸女士這樣享受到報銷政策的,約有5.58萬人。”廣西醫保局有關負責人介紹,自2023年11月1日起,廣西將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目9類納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,政策實施5個月,醫保基金支出約1.14億元,報銷比例59.13%,大幅減輕了參保人員醫療費用負擔。“輔助生殖納入醫保報銷后,極大調動了有生育治療需求群體的積極性,幾個月來,全自治區輔助生殖機構門診量達60.77萬次,同比增長35.64%。”該負責人表示。
2023年6月,國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地輔助生殖類項目分類整合為12項。截至目前,已指導21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,其中20個省份將定價方式由市場調節價改為政府指導價,進一步規范輔助生殖類醫療服務項目價格。
“我們將原有的37項輔助生殖類醫療服務項目整合為12項,定價模式由醫療機構自主定價調整為政府指導價,價格調整后平均降幅達20%。”內蒙古自治區醫保局有關負責人介紹,今年2月起,內蒙古將目前技術成熟、安全可靠、費用可控的取卵術、胚胎培養等8項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷范圍,實行門診單行支付,不設起付線,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險遵循“多繳多得”的制度安排,報銷比例分別為70%和50%。
輔助生殖納入醫保后,醫保基金能否承受,是醫保部門需要考量的問題。北京市醫保基金運行情況顯示,基金在支出測算范圍內平穩運行。“我們在制定政策過程中,對需求人群和基金承受能力進行了精密的測算,做到盡力而為,量力而行。”北京市醫保局有關負責人表示,政策實施7個月以來,北京市職工就診2.7萬人,總費用2.2億元,職工醫保基金支出1.5億元,在年度測算基金安全運行范圍內。
國家醫保局有關負責人表示,將繼續指導有關省份進一步完善輔助生殖類醫療服務立項和醫保支付管理,并加強部門協同,推動基本醫療保險、生育保險和相關經濟社會政策配套銜接,共同促進人口長期均衡發展。(記者李丹青)
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