市民在拉薩市醫保中心辦理業務。
近年來,為給參保人員跨省異地就醫提供更多便利,西藏醫保部門接連推出一系列跨省異地就醫直接結算政策。這些政策聚焦簡化備案手續,從拓寬備案人員范圍、豐富備案辦理渠道,到明確備案有效期限等方面發力,為長期在外工作、居住或因其他原因需要跨省就醫的人群帶來了實實在在的便利。拉薩市醫療保障局待遇保障和醫藥服務管理科科長次仁德吉表示:“這一舉措切實解決了長期在外參保人員跨省就醫的難題。”
備案 辦理
線上線下雙軌并行
便捷觸手可及
依據相關政策,參保人員在跨省異地就醫前,辦理異地就醫備案手續的途徑更加多元,既可以選擇傳統的窗口備案、電話備案方式,也能通過線上渠道輕松完成。線上備案的平臺豐富多樣,涵蓋國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序,以及西藏醫保、拉薩醫保微信服務號等小程序。
長期在成都居住的退休人員索朗扎西感慨道:“過去辦理異地就醫備案相當繁瑣,得親自跑窗口,準備一大堆材料不說,還得等待審批。現在有了線上備案,在手機上點幾下就能完成,也不用審批,方便太多了。”
以國家醫保服務平臺為例,線上備案流程十分簡便。參保人員在微信小程序中搜索“國家醫保服務平臺”,點擊“在線辦理”,進入“異地備案”模塊,選擇“異地就醫備案申請”,依次準確填寫參保地、就醫地、參保險種(職工或居民醫保)、備案人員類型等信息,認真閱讀并簽訂備案承諾書,完成電子簽名后提交備案申請。提交成功后,在備案期限內,參保人員在選定的就醫省市就能實現醫療費用跨省直接結算。
人員 范圍
兩類人群精準覆蓋
保障全面升級
記者了解到,政策對可申請跨省異地就醫直接結算的人員范圍進行了明確劃分,主要分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類。
跨省異地長期居住人員,包含異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、生活、居住的人群。這類人員辦理登記備案后,備案長期有效。不過,參保地設置了變更或取消備案的時限,原則上不超過6個月。
在異地工作的德吉央宗分享了自己的經歷:“我長期在外地工作,以前看病都得自己先墊付費用,再把材料寄回參保地報銷,特別麻煩。現在辦理了異地就醫備案,在就醫地就能直接結算,省時又省力。”
跨省臨時外出就醫人員,包括異地轉診就醫人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員,以及其他跨省臨時外出就醫的人員。這類人員備案有效期原則上不少于6個月,在有效期內可在就醫地多次就診,并享受跨省異地就醫直接結算服務。
手續 簡化
告別繁瑣流程
提升就醫體驗
為深入了解跨省異地就醫直接結算新政策的實施情況,記者走訪了拉薩市醫保中心。該中心經辦人員旦增益嘎介紹,新政策的一大亮點是大幅簡化了備案手續,單位或居委會證明、醫院的轉診轉院證明等材料不再是必備項,以往排隊等候的情況也大大減少,極大地提高了備案的效率和便捷性。旦增益嘎說:“過去窗口備案,參保人員需要提交很多材料,還得排隊等待。現在通過線上備案,參保人員隨時隨地都能辦理,效率大幅提升。”
同時,旦增益嘎特別提醒參保人員,辦理異地就醫備案時,務必仔細閱讀備案告知書,準確填寫相關信息。“尤其是備案開始時間,一定要選擇在入院、就診日期之前,否則會影響正常結算。”
跨省異地就醫直接結算政策的推行,為參保人員打造了更便捷、高效的跨省就醫服務體系。多種備案方式讓參保人員告別來回奔波,擴大的備案人員和門診慢特病種范圍,讓更多人享受到直接結算的便利,切實減輕了參保患者的經濟負擔。(文/記者 趙越 圖/記者 貢曲羅杰)
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